Hampir 1.000 kasus infeksi mematikan menyebar di seluruh Jepang. Secara medis dikenal sebagai Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS), infeksi ini menyebabkan penyakit parah dan berakibat fatal dalam waktu 48 jam. Apa sebenarnya penyakit ini?
Kasus STSS melonjak hingga mencapai 977 kasus pada 2 Juni tahun ini. Jumlah ini sudah lebih tinggi dibandingkan total kasus tahun lalu sebanyak 941 kasus, seperti dilansir National Institute of Infectious Diseases, Jepang. “Sebagian besar kematian terjadi dalam waktu 48 jam,” kata Ken Kikuchi, seorang profesor penyakit menular di Tokyo Women’s Medical University kepada Fortune.
Prof Kikuchi menjelasan, segera setelah seorang pasien merasakan pembengkakan di kaki di pagi hari, kemudian pembengkakan tersebut akan meluas hingga ke lutut pada siang hari, dan mereka dapat meninggal dalam waktu 48 jam. Dengan tingkat infeksi saat ini, jumlah kasus di Jepang bisa mencapai 2.500 pada tahun ini, dengan tingkat kematian yang “mengerikan” sebesar 30%, kata Kikuchi.
Apa itu STSS?
STSS adalah penyakit parah yang disebabkan oleh infeksi bakteri Streptococcus grup A (GAS). Kondisi ini ditandai dengan timbulnya syok yang cepat dan kegagalan multi-organ, yang dapat mengancam jiwa jika tidak segera ditangani.
STSS biasanya timbul dari infeksi seperti faringitis (radang tenggorokan), infeksi kulit (seperti impetigo atau selulitis), atau infeksi invasif seperti necrotizing fasciitis (penyakit pemakan daging) dan bakteremia (adanya bakteri di dalam darah). Bakteri tersebut menghasilkan racun yang dapat memicu respons peradangan luas di tubuh, sehingga menyebabkan gejala STSS.
Gejala awal STSS sering kali meliputi demam, panas dingin, nyeri otot, mual dan muntah. Seiring perkembangan kondisi, gejala yang lebih parah akan muncul, seperti hipotensi (tekanan darah rendah), detak jantung cepat, kebingungan atau perubahan kondisi mental, sulit bernafas, gagal ginjal, disfungsi hati, bisa juga berupa ruam kulit, yang mungkin menyerupai sengatan matahari.
Siapa saja yang Berisiko?
Orang dengan luka terbuka berisiko lebih tinggi terkena STSS. Ini bisa termasuk orang yang baru saja menjalani operasi atau infeksi virus yang menyebabkan luka terbuka. Ketika kulit rusak, baik karena sayatan, goresan, gigitan serangga, atau jenis luka lainnya, Anda berisiko lebih tinggi terkena STSS. Ini karena bakteri penyebab STSS dapat masuk ke tubuh Anda melalui kerusakan pada kulit.
Begitu masuk ke dalam tubuh Anda, bakteri ini dapat berkembang biak dengan cepat dan melepaskan racun yang dapat merusak jaringan dan organ Anda. Dalam kasus yang parah, STSS dapat menyebabkan amputasi atau bahkan kematian.
Varicella, seperti penyebab cacar air dan herpes zoster, adalah virus yang menyebabkan luka terbuka. “Namun, para ahli tidak tahu bagaimana bakteri itu masuk ke dalam tubuh hampir separuh orang yang menderita STSS,” kata Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Serikat.
Penyakit kronis seperti diabetes, kanker, dan penyakit jantung dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh dan mempersulit tubuh melawan infeksi. Hal ini dapat meningkatkan risiko pengembangan STSS. Orang dengan penyakit kronis lebih mungkin mengalami komplikasi STSS, seperti kegagalan organ dan syok.
Cara Pencegahan STSS
Ada beberapa langkah yang dapat dilakukan masyarakat untuk mengurangi risiko terkena STSS. Salah satunya dngan perawatan luka yang baik. Luka menjadi jalan masuk bagi bakteri streptokokus untuk masuk ke dalam tubuh. Perawatan luka yang baik, termasuk menjaganya tetap bersih dan tertutup, dapat membantu mencegah masuknya bakteri ke dalam tubuh.
Lakukan pula upaya kebersihan dengan disiplin. Menjaga kebersihan seperti mencuci tangan secara teratur, terutama setelah bersentuhan dengan sekret pernapasan atau permukaan yang terkontaminasi. Jika Anda mengalami infeksi radang, penting juga untuk menjaga kebersihan tangan untuk mencegah penyebaran bakteri ke orang lain.
Pencegahan bisa dilakukan dengan kemoprofilaksis yakni penggunaan obat untuk mencegah infeksi. Kemoprofilaksis atau pemberian obat-obatan dapat diberikan sebelum terpapar bakteri penyebab STSS, seperti sebelum operasi atau saat wabah. Bisa juga diberikan setelah terpapar, seperti jika Anda pernah melakukan kontak dekat dengan penderita STSS. Kemoprofilaksis bukanlah metode yang sangat mudah untuk mencegah STSS, namun dapat sangat mengurangi risiko terjadinya kondisi tersebut.
Anda juga bisa melakukan vaksinasi sebagai cara terbaik untuk mencegah STSS. Ada dua jenis vaksin yang tersedia yakni vaksin streptokokus yang dilemahkan (atau S-ISP) dan vaksin streptokokus hidup yang dilemahkan (atau L-ISP). S-ISP diberikan dalam tiga rangkaian suntikan, sedangkan L-ISP diberikan dalam satu suntikan.
Penularan STSS dapat dicegah melalui diagnosis dini dan pengobatan infeksi streptokokus, serta identifikasi dan isolasi pasien STSS secara cepat. Ada sejumlah langkah yang dapat dilakukan untuk mencegah penularan STSS. Hal ini termasuk mendidik pasien dan keluarganya tentang pentingnya diagnosis dini dan pengobatan infeksi strep, serta mengidentifikasi pasien yang mungkin berisiko terkena STSS.
Tindakan pencegahan mencakup praktik kebersihan yang baik, pengobatan infeksi streptokokus yang cepat, dan pemantauan ketat terhadap luka dan infeksi kulit untuk mencegah penyebaran bakteri. Pendidikan kesehatan masyarakat mengenai gejala dan risiko yang terkait dengan infeksi Streptococcus grup A juga dapat membantu dalam deteksi dini dan pengobatan.
Bagaimana cara pengobatan STSS? STSS adalah keadaan darurat medis yang memerlukan rawat inap segera. Antibiotik intravena dosis tinggi, seperti penisilin dan klindamisin, diberikan untuk melawan infeksi bakteri. Hal ini mungkin memerlukan cairan, obat-obatan untuk menjaga tekanan darah, dan dukungan untuk organ yang terkena, seperti dialisis untuk gagal ginjal atau ventilasi mekanis untuk gagal napas. Dalam kasus fasciitis nekrotikans atau infeksi lokal yang parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi atau mati.
